Wie funktioniert der Placebo und der Nocebo Effekt?
Placebo heisst, ich will heilen. Vom Placebo Effekt spricht man, wenn man glaubt, ein Medikament zu bekommen, aber tats„chlich erh„lt man nur eine wirkungslose Zuckerl”sung, und trotzdem lindert sich das Krankheitsbild. In Studien wurde bereits mehrmals belegt, dass es diesen Placebo Effekt gibt, und dass unser Gehirn auf Reize reagiert, nicht nur auf Medikamente und Arzneimittel alleine.
Placebos bestehen meist aus Kochsalzl”sung oder Zucker. Wenn der Patient daran glaubt, k”nnen sie wie Medikamente wirken. Der Begriff Placebo kommt von Scheintrauer. Leute trauerten um Verstorbene, entwickelten Symptome der Lebensmdigkeit und fhlten sich wie scheintot. Heute wird der Begriff in der Medizin verwendet. Auch die Pharmaindustrie kann davon profitieren.
Manche Patienten reagieren gigantisch gut und schnell auf Scheinmedikamente, was einige Studien belegen. Sie nehmen ein Placebo, glauben an Besserung und schon geht es ihnen auch dementsprechend besser. Sogar Wunden und ganze Knochenbrche heilten aufgrund des Placebo Effektes. Gehirnstudien, die an Patienten durchgefhrt wurden, zeigten, dass wir unterschiedlichst intensiv auf die Scheinwirkung reagieren. Manche Patienten reagierten berhaupt nicht auf den Placebo Effekt, da ihr Gehirn keine dementsprechende Reaktion zeigte.
Eine Placebo-Creme, welche Schmerzen aufgrund des Glaubens daran lindern sollte, wirkte bei einigen Patienten tats„chlich schmerzlindernd, w„hrend sie bei anderen Patienten keine Wirkung zeigte. Im Gehirn wurden auch die speziellen Schmerzrezeptoren angeregt oder ausgeschalten. Es wurden verschiedene Botenstoffe ausgeschttet, sodass man den Effekt gut sehen konnte.
Was ist der Nocebo Effekt?
Nocebo heisst, ich will schaden. Vom Nocebo Effekt spricht man, wenn ein Patient zwar ein wirksames Medikament bekommt, jedoch aufgrund von negativen Žusserungen oder negativen Erfahrungen nicht an die Wirkung glaubt. Das krasseste Beispiel dieses Effektes war der Tod eines Patienten, der auf dem Wege der Besserung war, aber aufgrund eines negativen Arztgespr„ches glaubte, er msste sterben. Deshalb sollten Žrzte behutsam und positiv mit Patienten umgehen, ihre Patienten nicht entmutigen und nicht so viel Negatives ber die Therapien sagen. Aufkl„rung ist wichtig, aber dem Patienten ermutigen und ihm ein gutes Therapiegefhl zu geben, ist genauso wichtig.
Der Nocebo Effekt entsteht durch die Macht der negativen Gedanken. Wer bei einer Krebstherapie im Anfangsstadium eine Kochsalzl”sung erh„lt, glaubt auch, dass das Mittel wirkt, und demjenigen fallen dann auch die Haare aus. Dies wurde in einer kleinen Studie getestet, aber diese Studien gingen nicht tiefer, da die Ethik dies verbietet.
Die negativen Gedanken k”nnen zu šbers„uerung, zu Herzrasen, zu Schwindelgefhlen, zu Bluthochdruck, sogar zum Schlaganfall und zum Tod fhren. Wenn ein Patient panische Angst vor einem Medikament hat, wirkt es manchmal gegenteilig anstatt zu therapieren. Ich hatte panische Angst vor meinen letzten Augenoperationen, und sie gingen schief. Ich hatte panische Angst vor einer Einnahme von Antibiotika, und ich fiel vor Schwindel um.
Die negative Erwartungshaltung kann zu k”rperlichen Sch„den fhren. Mir sagte einst ein Arzt, die Antibiotika sind sehr stark, „hnlich einer Chemotherapie, Herztabletten w„ren ein harmloses Medikament dagegen, und aus dieser negativen Erwartungshaltung heraus konnte ich einst eine Antibiotikatherapie nicht bis zum Schluss durchfhren, musste jedoch ber 6 Monate hindurch meinen Darm danach wieder aufbauen. Ich erkannte, dass ich ein gutes Beispiel fr diese Effekte bin.
In einer Schmerzstudie wurde der Nocebo Effekt dahin getestet, dass man Patienten ein wirksames Schmerzmittel verabreichte, ihnen jedoch sagte, sie bek„men eine Zuckerl”sung. Die Patienten wurden daraufhin schmerzempfindlich, das Schmerzzentrum im Gehirn wurde aktiviert, obwohl das Medikament weiterhin wirken sollte, weil es ja tats„chlich auch eingenommen wurde.
Tests fr den Placebo und den Nocebo Effekt
Bei leichten Erkrankungen wie Kopfschmerzen hat man bereits Studien durchgefhrt. Bei schweren Krankheiten wie beispielsweise Krebs und schweren Tumoren hat man bisher keine gr”sseren Studien durchgefhrt, was ich gut finde, denn aus ethischen Grnden sollte man mit schwer erkrankten Patienten nicht leichtfertig experimentieren, auch wenn die Zustimmung des einzelnen Patienten hierfr vorliegen wrde.
Die Wunderheilung als Placebo Effekt
Im Grunde ist ein Wunderheiler ein Placebo Effekt. Der aussichtslos erkrankte Patient glaubt an die Wunderheilung, in seinem Gehirn werden die entsprechenden Areale angeregt, und er wird geheilt. Achtung, hier liegt die grosse Gefahr begraben, dass nicht jeder Patient auf den Placebo Effekt reagiert und somit einige Leute trotz Wunderheilung sterben. Hier muss man vorsichtig sein und zum Arzt gehen, bevor man ausschliesslich an die Kraft des Wunderheilers glaubt. Es hilft nicht unbedingt, wenn jemand sagt, man msse nur noch intensiver an die Heilung glauben.
Der Placebo- und Nocebo Effekt im Krankenhaus
Ein Arzt berichtete, dass in Gegenwart eines Patienten banale Dinge besprochen wurden, dieser Patient diese Dinge aufschnappte, sie auf sich selbst bezog und glaubte, er msste sterben. Tats„chlich spielte alles in seinem K”rper pl”tzlich verrckt, und er verstarb. Dieses extreme Beispiel zeigt, dass besonders in Krankenh„usern, vor allem vor und nach Operationen, die Patienten so sensibel sind, dass man nicht achtlos mit Informationen um sich werfen sollte. Die Patientenintimit„t muss gew„hrleistet sein, da kann bereits ein falsches Wort Auswirkungen haben. Ich denke, je optimistischer ein Patient seine Krankheit und die Therapie annimmt, umso besser sind die Heilungschancen.
